根据市委巡察工作统一部署，2025年10月9日至11月7日，市委巡察四组对市第三医院党委开展了巡察，并于2026年1月13日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、加强对巡察整改的组织领导情况

（一）强化组织领导

市第三医院党委始终以高度的政治自觉、思想自觉和行动自觉扛起巡察整改政治责任，把巡察整改工作摆在突出位置，纳入党委重要议事日程，整改期间，先后召开党委会议专题研究部署巡察整改工作6场次，推动巡察整改各项工作走深走实。1月15日，召开党委会议专题学习巡察反馈意见，研究部署整改工作，成立由党委书记担任组长，班子成员任副组长，各科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，下设办公室统筹推进日常整改工作。院党委书记认真履行整改第一责任人职责，带头认领问题、带头研究部署、带头整改落实；班子成员严格落实“一岗双责”，主动认领分管领域整改任务，及时协调解决整改过程中存在的堵点难点问题；各责任科室对照整改要求，细化工作举措，形成上下联动、左右协同、齐抓共管的整改工作合力。

（二）明确整改责任

巡察整改领导小组坚持问题导向，对照巡察反馈的四大方面具体问题，逐条分析问题症结，深挖问题根源，制定《关于落实市委巡察四组对市第三医院党委巡察情况反馈意见整改方案的报告》（泉三院党〔2026〕8号）、《关于报送<落实市委巡察检查市第三医院党委意识形态工作情况反馈意见整改方案>的函》《党委书记讲话点事情况台账》，明确责任领导、责任人、责任科室、整改举措、完成时限，实行台账式管理、销号式落实，确保整改任务有序推进。

（三）构建长效机制

市第三医院党委坚持“当下改”与“长久立”相结合，既集中力量解决巡察反馈的突出问题，又举一反三、建章立制，切实把巡察整改成效转化为提升医院发展建设的长效动力。2月9日、2月25日、3月11日、3月12日、3月27日，先后召开党委会、巡察整改专题会5场次，研究巡察整改进展情况，研判整改成效，分析存在问题，明确后续推进方向，对已完成的整改任务巩固成效，对未完成的整改任务督促落实，切实以严的要求、实的作风推动整改工作落地见效。以巡察整改为契机，聚焦医院管理薄弱环节，推动整改成果制度化、规范化，制定完善制度25项，包括《成人抖音 关于修订严重精神障碍患者信息报告制度的通知》（泉三院〔2025〕118号）、《成人抖音 关于修订往来款项管理制度的通知》（泉三院〔2026〕18号）等，进一步健全医院制度体系，规范管理流程，切实以巡察整改推动医院高质量发展。

二、巡察反馈问题的整改进展情况

1．关于贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述不够到位的问题

（1）针对践行“重视心理健康和精神卫生”理念不够深入的问题。

整改进展情况：一是强化学习教育。2025年12月起，在微信公众号、官网开展《习近平关于健康中国论述摘编》和习近平总书记关于心理健康和精神卫生工作重要论述的学习宣传8次，在医院微信公众号推出“双相情感障碍”等精神疾病科普知识5次。二是履行泉州市精神卫生中心职责。牵头统筹全市精神卫生服务体系建设，指导并推进综合医院、妇幼保健院及基层医疗卫生机构开设精神（心理）门诊，截至2026年1月，全市精神卫生市、县、乡三级服务网络覆盖率54.76%。三是深化泉州市精神专科联盟建设。2025年派出19名主治医师及以上的精神科执业医师、4名心理治疗师下沉基层，协助开展专家门诊714次、诊疗16796人次、临床教学查房87次、会诊及疑难病例讨论68次、学术讲座12次、归档病历质控7次、入户排查重性精神障碍5次、带教医生1人。四是深化精神科医师队伍建设。2025年12月第十批省级精神科医师转岗培训共10名医师完成结业考核，2026年下发《成人抖音 关于开展第十二批省级精神科医师转岗培训的通知》，共38名医师参加精神科转岗培训。五是加大人才招聘引进力度。出台引才补助措施，硕士研究生入职我院享受一次性人才补助，并在医院附近小区提供单人单间人才宿舍，2026年1月报送2026年春季拟招聘人员岗位计划，委托市人社局招聘硕士研究生临床精神科医师6人。六是推动将“实施精神卫生人才强基行动”项目纳入2026年市委和市政府为民办实事项目。2026年3月《泉州市卫健委等五部门关于印发<泉州市2026年为民办实事项目实施精神卫生人才强基行动工作方案>的通知》（泉卫综〔2026〕62号），2026年全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）新增70名合格的精神心理专业技术人员（含精神科医师、心理治疗师、精神科护士等），建设专业化、规范化的基层精神卫生人才队伍，落实精神卫生人才队伍建设专项补助政策，对全市公立精神专科医院在编在岗卫生专业技术人员及基层医疗卫生机构从事精神心理执业服务在编在岗的人员，按每人每月700元标准给予补助（不纳入工资总额）。截至2026年3月，全市每10万人精神科医师人数为3.8人，其中13个县（市、区）中3个县（市、区）每10万人精神科医师人数超4.0名。

（2）针对基本医疗卫生事业公益属性彰显不够充分的问题。

整改进展情况：一是进行患者身份识别。开展医院滞留3个月以上的“三无”精神障碍患者排查，加强与市救助站、台商投资区民生保障局和洛阳镇派出所的联动，对长期滞留我院3个月以上的患者开展寻亲、DNA、指纹和人像比对工作。二是对符合条件的患者及时进行户口登记。2025年10月在台商投资区洛阳镇派出所完成落户5人次。三是落实医疗救助、生活保障。2026年1月，为长期滞留我院3个月以上的5名患者办理身份证、残疾证、登记参加城乡居民基本医疗保险、申请特困人员救助供养。四是2026年3月制定《成人抖音 关于建立长期滞留无户口人员落户工作制度的通知》（泉三院〔2026〕47号）。

2．关于精神卫生专科高质量发展存在差距的问题

（1）针对市精神卫生中心职能职责履行存在短板的问题。

整改进展情况：一是压实主体责任。强化市精神卫生中心牵头抓总，2026年3月形成《泉州市精神卫生中心关于印发泉州市精神卫生中心职能职责的通知》，规范制定年度工作计划与工作总结，2026年3月复盘2021年以来工作开展情况，制定2026年工作计划，推动全市精神卫生各项工作落地见效。二是加强严重精神障碍患者管理治疗培训指导。2026年1月联合市委政法委、市公安局和市卫健委开展泉州市2026年第1期严重精神障碍管理救助工作培训班，2026年3月联合市卫健委开展“全市严重精神障碍（精神分裂症）患者长效针剂使用技术培训班”；深化精神科医师队伍建设，2025年12月第十批省级精神科医师转岗培训共10名医师完成结业考核，2026年下发《泉州市第三医院关于开展第十二批省级精神科医师转岗培训的通知》，共38名医师参加精神科转岗培训。三是2026年3月梳理全市持有《中华人民共和国残疾人证》精神和智力残疾人员数据，共梳理出未建档人员3236人，下发基层医疗卫生机构开展诊断复核工作，确诊为6大类严重精神障碍患者115人，纳入建档管理。四是规范发病报告制度。2025年12月印发《成人抖音 关于修订严重精神障碍患者信息报告制度的通知》（泉三院〔2025〕118号），由我院带队对全市设有精神科医疗卫生机构发病报告工作进行督导检查。五是持续提升我市严重精神障碍患者报告患病率。2026年1月，下发外省外地市流入我市严重精神障碍患者名单4223人，经核实后纳入建档管理1188人。截至2026年3月，全市在册严重精神障碍患者报告患病率显著提升，13个县（市、区）中7个县（市、区）在册严重精神障碍患者报告患病率超过全省平均水平，1个县（市、区）在册严重精神障碍患者报告患病率超过全国平均水平。

（2）针对“精神卫生服务年”工作重视不足的问题。

整改进展情况：一是压实“精神卫生服务年”责任。2026年1月启动儿童青少年精神专科“业务拓展调研与规划”任务，明确调研、分析、规划各阶段时间节点，2026年3月完成对鲤城区、安溪县儿童青少年精神卫生服务体系建设现状、服务供给能力与群众实际需求的调研任务，形成《成人抖音 儿童青少年精神专科业务拓展专项调研报告》。二是积极开展健康宣教。提升校园科普讲座活动频次，截至2025年12月，与社区中心、社会团体、公益组织等合作宣传校园心理健康知识15场次，让心理健康走进校园、单位、企业。

（3）针对科研能力水平有限的问题。

整改进展情况：一是强化临床与科研联动。围绕个体化职业功能训练等临床诊疗业务，聚焦实际需求开展科研研究，如泉州市科技计划项目立项《个体化职业功能训练对慢性精神分裂症患者生活质量和就业情况的效果研究》，发表论文2篇；荣获2025年泉州市改善护理服务案例及人文护士征集活动“优秀案例”，推动科研成果走向临床一线，实现成果转化价值。二是加大科研投入。深化院校合作，持续推进与华侨大学医学院福建省医疗卫生领域科技创新联合资金项目合作；2025年市级科研项目立项3项；市级公立医院高质量科技创新联合项目立项4项；2025年每百名卫生技术人员科研项目经费呈上升趋势。三是完善制度建设。2026年2月修订《成人抖音 促进科技成果转化管理办法（试行）》（泉三院〔2026〕23号），根据《福建省促进科技成果转化条例》《福建省人民政府关于印发福建省进一步促进科技成果转移转化若干规定的通知》（闽政〔2016〕33号）等规定，明确成果转化收益分配与激励机制，将成果转化净收益、以科技成果作价投资取得的股权，按一定比例分配给成果完成团队；科技成果转化业绩作为医务人员职称晋升、岗位聘任、评优评先的重要依据。四是深化高层次合作。继续与上海市精神卫生中心专家签订科研合作协议，聘请担任医院科研学术顾问；与深圳市康宁医院专家签订合作协议，开展科研培训与省级课题申请指导，提升医院科研整体水平。

（4）针对高层次人才短缺的问题。

整改进展情况：一是完善引才补助方案。2025年7月经党委会研究，根据《泉州市人力资源和社会保障局 泉州市财政局 泉州市卫生健康委员会关于印发泉州市级卫生健康人才高质量引进培养专项实施意见的通知》（泉卫规〔2023〕2号），参照龙岩第三医院等省内其他地市精神专科医院政策，出台引才补助措施，明确硕士研究生入职我院享受一次性人才补助，提供单人单间人才宿舍。二是加大人才招聘力度。2026年1月报送2026年春季拟招聘人员岗位计划，委托市人社局招聘硕士研究生临床精神科医师6人。三是加大人才培养力度。贯彻落实《成人抖音 关于在职人员学历提升管理办法》，鼓励职工在职攻读硕士，提升学历学位水平，按学制年限给予补助，现有在职攻读硕士7人。

（5）针对运营管理存在薄弱环节的问题。

整改进展情况：一是制定运营管理工作方案。2026年1月制定《成人抖音 关于印发运营管理工作方案（试行）的通知》（泉三院〔2026〕4号），完善运营管理组织，建立“运营管理委员会—运营管理办公室—运营助理团队”三级运营组织体系，制定2026年运营工作目标，按月开展运营分析，聚焦提质创收，精准对接医保政策，拓展心理健康筛查、心理援助等业务项目，丰富心理治疗、物理治疗、康复治疗等诊疗服务，强化心理专科门诊服务升级，推行预约诊疗与分时段就诊，优化收入结构，提升医院运营效益，2025年12月资产负债率降低至25.57%。二是修订往来款管理制度。2026年2月制定《泉州市第三医院关于修订往来款项管理制度的通知》（泉三院〔2026〕18号），分清科室职责，制定工作细则，梳理往来欠款，清退患者预交金，有效降低医院资产负债率，2025年11月实现结余。三是及时结算协议单位相关费用。加强与政法、民政和公安部门等协议单位的沟通协调，向12家相关单位出具催款函24份。

（6）针对薪酬制度改革落地成效不彰的问题。

整改进展情况：落实薪酬制度改革。执行《成人抖音 关于印发心理咨询与治疗服务管理规定的通知》（泉三院〔2025〕58号）、《成人抖音 临床科室绩效管理暂行规定》（泉三院〔2025〕59号），通过对心理治疗师个人基本工作量考核（基础工作量+心理基础服务工作量）、对临床医师通过积分排名（本科室新入院病人数积分+收到其他科室的新入院病人数积分+住院总床日数积分=总积分）决定绩效奖励分配方式。截至2025年12月，临床科室工作量绩效及心理咨询与治疗服务工作量绩效已按要求发放。

3．关于医改惠民政策“最后一公里”仍有短板的问题

（1）针对预交金清退进度缓慢的问题。

整改进展情况：一是持续宣传推广政策。通过医院LED屏、公众号、官网、温馨提示牌、打电话、发短信等方式广泛宣传。二是加快信息系统改造。2025年12月设置“预交金退款”模块，实现线上退款、自动退、原路退、转账退、亲属代办等功能。三是畅通线下退款渠道。2025年12月设立预交金退回窗口。四是对接银行主动退款。2025年12月对接银行主动退款，实现预交金清退率89.52%。

（2）针对部分医改重点监测指标推动不力的问题。

整改进展情况：一是加强医改重点监测指标。2025年11月通过临床科主任会议，将各病种的临床路径管理及维护任务分配到各临床科室，定期在科主任会议上通报相关数据，截至4月9日，临床路径规范管理占比80.65%。二是提升服务能力。通过优化诊疗流程、加强分级诊疗宣传与落实、提升住院服务效率与质量等措施，2025年第四季度门诊人次数增长幅度-0.28%，出院人次数增长幅度20.1%，门诊人次数增长幅度小于出院人次数增长幅度，促进服务结构合理化。

（3）针对医保政策执行存在不足的问题。

整改进展情况：一是完善组织架构。2025年11月印发《成人抖音 关于调整医疗服务价格管理委员会的通知》，修订完善医院内部价格行为管理制度，2025年12月印发《医保现行政策手册》，持续规范医疗行为，筑牢医保基金安全防线。二是加强学习培训。围绕国家诊疗指南等政策要点，2025年11月组织《泉州市中医类项目医保立项、政策解读与实操指南》《成人抖音 超声检查类医疗服务项目解读》培训，2026年1月组织参加泉州市医疗保障局《综合诊查及麻醉类诊疗指南》线上解读培训，加强政策培训宣传，规范医保政策执行。三是退回医保违规基金。2023年11月、2024年10月、2025年7月违规医保基金已按医保要求退回。四是强化整改责任。下发整改反馈单，落实整改进度，2025年11月、2026年1月，对相关责任人进行谈话提醒8人次。

（4）针对医联体协同联动效能不高的问题。

整改进展情况：一是完善制度规定。2026年2月印发《泉州市精神专科医疗联盟工作规定》，明确教学查房、会诊与疑难病例讨论、学术讲座等的工作要求，为医联体规范管理、持续运行提供制度保障。二是强化协作管理。按协议与医联体协作单位开展专家门诊、临床教学查房等形式的帮扶建设，强化与各协议单位的合作管理，确保协议内容全面执行。2025年派出19名主治医师及以上职称的骨干医师和4名心理治疗师对联盟单位进行帮扶工作，开展专家门诊714次、诊疗16796人次、临床教学查房87次、会诊及疑难病例讨论68次、学术讲座12次、归档病历质控7次、入户排查重性精神障碍5次、带教医生1人。三是深化共建协作。加强与鲤城区妇幼保健院协作开展儿童孤独症康复训练工作，2025年开展专家门诊148次，诊疗7845人次，参与会诊及疑难病例讨论3次，学术讲座3次。

4．关于医疗服务质效优化不足的问题

（1）针对医疗指标完成率降低的问题。

整改进展情况：一是紧盯医疗指标短板，科学设定《成人抖音 各项监测指标目标值（2026）》。二是落实定期监测，每季度或每月对病历记录完成率、药占比等医疗指标进行监测，及时发现完成滞后指标并进行干预，2025年医疗指标完成率92.59%。

（2）针对医疗质量与安全管理工作不够扎实的问题。

整改进展情况：一是完善医疗纠纷管理制度及值班期间应急处置机制。2026年1月制定《成人抖音 关于印发医疗纠纷管理制度的通知》（泉三院〔2026〕12号），2026年2月制定《成人抖音 关于印发值班期间医疗安全联动协调机制》（泉三院〔2026〕21号），完善医疗纠纷处理流程，提升值班期间医疗安全保障与处置能力。二是强化医疗废物相关制度、规范培训指导。2025年10月印发《成人抖音 关于调整医疗废物管理领导小组的通知》（泉三院院感〔2025〕95号）；2025年12月对后勤保障科、物业、医废转运员开展现场指导培训，按要求落实个人防护、转运、交接、清洁消毒等制度措施；加强医废产生科室及与第三方转运、交接等环节的监督指导，落实重点部门、重点环节的质控检查，2025年12月、2026年1月通过现场督查及监控视频回放，查看医疗废物转运、交接、暂存管理等情况，对存在问题下发整改反馈清单，发现问题13个，整改完成13个；2025年12月协同护理部对医废产生科室开展季度检查，发现问题3个，整改完成3个；2025年12月—2026年2月开展医废暂存管理及转运交接专项检查3场次、现场过程质控督查12场次，发现问题10个，整改完成10个，规范医疗废物分类、收集、保存、交接、清洁消毒、职业防护等工作。

（3）针对患者满意度呈下降趋势的问题。

整改进展情况：一是完善工作制度。2026年3月印发《成人抖音 关于印发患者满意度提升专项行动方案》（泉三院〔2026〕30号），进一步明确服务质量、服务流程、服务态度、服务环境、行业风气五个方面的牵头科室和职责。二是强化人文关怀与服务提升。2026年2月开展暖心服务案例评选活动，持续提升医务人员人文素养。三是优化就医体验。加强后勤服务，2026年2月完成第十一病区卫生间改造项目，为住院患者提供便捷；优化就医流程，2025年10月制定《泉州市第三医院关于印发普通门诊“一次挂号管一次就医流程”就诊模式实施方案的通知》（泉三院〔2025〕109号），持续推行“一号管三天”“一号管一个流程”等便民举措，落实检查检验结果互认制度；提供一站式病案复印服务，切实提升患者就医体验。四是建立动态监测机制。结合精神科患者特殊性，优化满意度调查方式，将原患者本人联系方式调查调整为家属联系方式，提升调查数据精准性；通过院内出院患者满意度抽查，2026年1月、2026年4月对2025年第四季度、2026年第一季度出院患者进行满意度抽查，发现问题10个，整改完成10个，2025年第四季度出院患者满意度90.87%，2026年第一季度出院患者满意度97.56%。

（4）针对智慧医院推进不够有力的问题。

整改进展情况：一是加强组织建设。2025年8月调整电子病历应用水平评级工作领导小组，由信息中心协同医务科，统筹推进电子病历系统的优化与应用，2026年1月报送电子病历系统功能应用水平分级评价4级自评及申报材料，开展专项培训，夯实系统应用基础。二是建设诊间结算。2025年10月将诊间结算系统建设项目纳入2026年度医院预算，启动项目采购招标及实施工作，确保项目落地见效。三是提升质控数据信息化水平。2025年12月患者抢救记录及时完成率、首次病程记录8小时内完成率实现信息化统计。四是加大信息化投入力度。以2024年信息化建设投入占医疗服务收入比重2.12%为基数逐年增长，实现信息化建设投入占医疗服务收入比重每年递增不少于10%的目标。

5．关于意识形态和保密工作落实不够到位的问题

（1）针对未严格将意识形态工作纳入党委重要议事日程的问题。

整改进展情况：一是加强制度执行。2026年2月通过党委会专题学习《中共成人抖音 委员会关于印发<中共成人抖音 委员会意识形态工作责任制实施细则>的通知》（泉三院党〔2023〕13号），将意识形态工作纳入党委重要议事日程，明确意识形态、信息安全等重要制度必须经党委会议研究审议后方可发布实施。二是筑牢意识形态理论基础。2026年2月通过党委理论学习中心组专题学习《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》《福建省党委（党组）意识形态工作责任制追究办法（试行）》等上级文件精神，开展专题研讨，筑牢意识形态思想防线。三是补齐意识形态制度管理短板。2026年3月梳理《成人抖音 意识形态阵地（公共领域宣传载体）管理制度》《互联网信息发布审核制度和信息系统变更配置及发布制度》等制度，制定《中共成人抖音 委员会关于印发<网络舆情应急处置预案>的通知》(泉三院党〔2026〕14号)、《中共成人抖音 委员会关于印发<成人抖音 宣传信息发布审核管理制度>的通知》（泉三院党〔2026〕21号），提交党委会议研究通过。

（2）针对存在问题“下卸”现象的问题。

整改进展情况：一是加强意识形态工作制度落实。2026年2月通过党委会专题学习《中共成人抖音 委员会关于印发<中共成人抖音 委员会意识形态工作责任制实施细则>的通知》（泉三院党〔2023〕13号），明确党委意识形态党委主体责任范畴。二是深化理论学习。2026年2月通过党委理论学习中心组专题学习习近平总书记关于意识形态工作的重要论述、《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》《福建省党委（党组）意识形态工作责任制追究办法（试行）》等重要理论，开展专题研讨，提升领导班子精准识别、分类处置意识形态领域问题的能力。三是规范问题研判。2025年度意识形态工作情况报告做到立足医院履职实际，聚焦党委本级履职短板，查摆出党委“意识形态责任落实不够到位”、“对医院微信公众号管理还不够严格”、“理论学习还不够深入”问题。通过党委会等形式，每月梳理医院意识形态领域苗头性、倾向性问题，2025年11月至今，常态化开展意识形态领域风险分析研判，排查2026年“两节”期间等重要节点意识形态风险点等问题9个，整改完成9个，持续补齐党委意识形态履职短板，提升意识形态工作水平。

（3）针对保密工作制度不健全的问题。

整改进展情况：健全保密制度体系。2026年3月印发《成人抖音 关于调整保密工作领导小组的通知》（泉三院〔2026〕27号）、《成人抖音 关于印发定密管理制度的通知》（泉三院〔2026〕32号）、《成人抖音 关于印发保密工作责任实施细则的通知》（泉三院〔2026〕33号）、《成人抖音 关于印发涉密人员管理办法的通知》（泉三院〔2026〕34号）核心制度，明确责任分工与操作规范。

（4）针对保密要害部位管理不严格的问题。

整改进展情况：一是健全保密工作机制。2026年3月印发《成人抖音 关于调整保密工作领导小组的通知》（泉三院〔2026〕27号）、《成人抖音 关于印发定密管理制度的通知》（泉三院〔2026〕32号）、《成人抖音 关于印发保密工作责任实施细则的通知》（泉三院〔2026〕33号）、《成人抖音 关于印发涉密人员管理办法的通知》（泉三院〔2026〕34号），明确责任分工与操作规范。二是严格要害部位管控。对机要室等保密要害部位实行封闭管理，非授权人员进出须经审批、登记并由专人陪同。三是强化人员行为监管。严禁携带手机、智能设备等进入保密区域，设置储物柜和安检措施，每季度月末28日前开展保密纪律检查。四是加强教育培训与问责。2025年11月组织重点岗位人员签订保密承诺书，2026年3月组织保密培训和学习教育2场次。

（5）针对信息设备存在安全保密风险隐患的问题。

整改进展情况：一是完善保密制度。2026年3月完善保密制度，包括《成人抖音 关于调整保密工作领导小组的通知》（泉三院〔2026〕27号）、《成人抖音 关于印发定密管理制度的通知》（泉三院〔2026〕32号）、《成人抖音 关于印发保密工作责任实施细则的通知》（泉三院〔2026〕33号）、《成人抖音 关于印发涉密人员管理办法的通知》（泉三院〔2026〕34号），明确责任分工与操作规范。二是强化信息设备安全保密管控。由院办联合信息中心建立常态化监督检查机制，加强信息设备安全管理，堵塞失泄密漏洞，筑牢医院保密安全防线，2026年2月对互联网计算机开展监督检查，发现问题2个，整改完成2个，针对缓存记录、向日葵远程控制软件存在问题进行整改落实。三是严肃教育问责。2026年3月，对在互联网计算机存储、处理国家秘密的直接责任人、科室负责人（为同一人）进行责令检查，对在互联网计算机存储、处理内部工作资料的直接负责主管人员和其他直接责任人员进行批评教育3人次。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面

1．关于全面从严治党责任落实不够到位的问题

（1）针对“一岗双责”落实不够到位的问题。

整改进展情况：一是完善制度机制。2026年2月制定《关于印发<成人抖音 廉政谈话制度>的通知》，压实“一岗双责”，明确谈话提纲，加强廉政谈话针对性，统一谈话记录表，由院纪委定期收集，确保谈话常态化开展落实到位。二是逐级开展廉政谈话。2025年12月制定下发《关于开展廉政谈话的通知》，做到院党委书记与院领导班子成员和下属党支部书记谈，院班子成员与分管科室负责人谈，分管科室负责人与本科室人员谈，层层压实责任，拧紧思想总开关。

（2）针对制度建设存在薄弱环节的问题。

整改进展情况：一是修订重点岗位人员定期轮岗制度。2026年3月制定《成人抖音 关于修订重点岗位定期轮岗制度的通知》（泉三院〔2026〕36号），对药械科采购、验收岗位，财务科会计、出纳岗位，后勤保障科采购、仓库管理岗位，信息中心采购、保管岗位人员实行定期轮岗，任职年限不超过2年。二是推进重点岗位人员调整。2026年1月，对后勤保障科仓库管理员、被服中心管理员进行轮岗。

2．关于医院纪委履行监督责任存在缺位的问题

（1）针对聚焦监督主责不够到位的问题。

整改进展情况：一是优化人员分工。2025年11月，调整党委办公室（宣传部）人员负责文明办工作，确保专职纪检干部专职专用。二是强化主责主业。突出政治监督，持续助推院党委将学习贯彻习近平总书记关于党的建设的重要思想、关于全面深化改革的一系列新思想新观点新论断，学习领会习近平总书记最新重要讲话精神等作为首要政治任务；做实日常监督，制定《成人抖音 廉政谈话制度》，逐级开展廉政谈话；运用好监督执纪“四种形态”第一种形态，注重抓早抓小，开展谈话提醒9人次，批评教育3人次，责令检查6人次；深化专项监督，联合内审办对海峡心理中心运营开展专项审计监督。三是加强过程跟踪问效。重点推进集中整治“突击战”工作，通报医保基金违规案例，针对违规使用医保基金的医务人员开展谈话提醒8人次；重点监督推进预交金清退工作，2025年12月清退率89.52%；认真排查举报线索，组织人员核查核实；开展医生集体廉洁从业谈话，要求严格执行《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则(试行)》。

（2）针对执纪问责存在“宽松软”现象的问题。

整改进展情况：一是督促医院采购部门修订采购管理办法。2026年3月制定《成人抖音 关于印发后勤保障科简易询比价采购制度的通知》（泉三院〔2026〕39号），明确规定对“长期合作供应商”和“疑似关联供应商”的审查机制，设定同一供应商在一定周期内的中标次数或金额上限预警线，触发预警必须启动专项评估。二是制定《成人抖音 纪检监察监督事项备案暂行办法》（泉三院纪〔2023〕2号）。对10万元以上的采购项目，采购主体部门须提前3个工作日向院纪委报备，院纪委组织工作人员监督开标、评审等关键环节，监督程序公正、合规。三是强化刚性问责。严格遵照监督执纪“四种形态”要求，对核查发现的问题严肃依规依纪处理。针对巡察反馈问题，共对17名相关责任人作出处理（其中2人同时予以批评教育、责令检查），涉及科级及以下干部17人，其中，责令检查6人，批评教育4人，谈话提醒9人。

（3）针对纪检监察队伍力量薄弱的问题。

整改进展情况：加强纪检监察队伍建设。配强配齐纪检监察干部队伍，2026年3月调整1人至纪律检查室担任纪检监察专职干部。

3．关于财务制度执行不够到位的问题

（1）针对采购程序不规范的问题。

整改进展情况：一是加强招标法规学习。严格执行《成人抖音 采购管理制度》（泉三院〔2024〕35号）、《泉州市财政局关于修订泉州市政府采购负面清单的通知》（泉财采〔2022〕125号）等文件，2026年3月药械科、后勤保障科组织采购经办人员学习招标法规。二是规范采购立项、审批、执行全流程程序。2026年3月制定《成人抖音 院内采购流程图》，对照法规、采购制度及负面清单加强对采购文件的合法合规性、内容完整性审查，2025年11月起同类项目未再出现采购项目设定特定加分条件情况。三是严肃问题处理。2026年3月，对相关科室直接负责主管人员和直接责任人员进行责令检查5人次。

（2）针对专项资金使用效率较低的问题。

整改进展情况：一是建立专项资金执行月通报制度。贯彻落实《成人抖音 关于印发<成人抖音 专项资金使用管理暂行规定>的通知》(泉三院财〔2024〕1号)，形成专项资金使用台账，进行每月通报，明确资金使用时限要求，原则上应在年度内完成支付，避免长期结存。二是加强专项资金管理。梳理2024年底尚未支出的科教项目专项资金，2025年10月完成支出。

（3）针对资产管理质效不高的问题。

整改进展情况：一是完善后勤保障科物资验收制度。2026年3月制定《成人抖音 关于印发后勤保障科物资验收制度的通知》（泉三院〔2026〕38号），细化资产日常管理流程，制定流程图。二是加强资产日常管理。理清闲置资产与备用资产，梳理在库资产清单、闲置资产明细列表，其中487件为北峰方舱医院闲置资产调剂我院；疫情防控所需购置折叠床、护栏、推拉篷等177件；疫情期间接受捐赠蚕丝被、简易床垫等69件；退库待报废42件，病区换洗被服（含夏凉被、空调被等）211件；积极推进在库资产盘活利用，严控在库同类资产采购；2026年2月，已盘活在库资产78件。三是加强采购全流程培训。2026年3月组织后勤保障科科室人员开展采购培训，提升采购人员业务能力，严格执行资产报废审批流程，及时完成备案手续，针对2021年12月、2023年12月、2025年3月四批医疗设备等资产处置事项，2025年12月向市财政局完成备案手续。

（4）针对合同管理不到位的问题。

整改进展情况：一是强化制度执行。严格落实《成人抖音 关于印发合同管理制度（2024年修订）的通知》（泉三院〔2024〕34号），明确合同订立、会签、合同期限等规范，做到严格按照招标文件的要求签订合同，在合同中明确履约担保金额、竣工违约金的计算方法及限额。二是严格履约保证金管理。按照招标文件要求及合同约定，2023年起，工程项目已取消收取履约保证金，服务类项目需收取履约保证金的，严格按招标文件要求及合同约定收取履约保证金。三是严格落实合同管理制度。刚性执行《成人抖音 关于印发合同管理制度（2024年修订）的通知》（泉三院〔2024〕34号）；2026年3月组织药械科科室人员学习医院合同管理制度。四是加强追责问责。对外墙修缮工程项目未按照招标文件的要求与施工单位签订合同、安全门窗加固与新装工程采购项目未按竞争性磋商文件要求及合同约定收取履约保证金事项的直接责任人进行谈话提醒1人次。

（5）针对工程管理不规范的问题。

整改进展情况：一是完善制度规定。2026年3月制定《成人抖音 关于印发房屋改扩建工程质量保修管理工作制度的通知》（泉三院〔2026〕40号），实现规范管理。二是加强相关法律法规的学习及工程管理。2025年起，工程项目合同内保修期均严格按《房屋建筑工程质量保修办法》规定，设定2年保修期限。

（6）针对内审工作推进力度不足的问题。

整改进展情况：一是制定内审年度工作计划。2026年度内部审计工作项目计划已按要求报院党委会和办公会审批通过。二是加强内审项目推进。梳理2024、2025年度未完成内审项目，明确未完成事项为海峡心理咨询中心经营审计、大额资金支出项目审计2项，2026年3月启动海峡心理咨询中心经营审计、大额资金支出项目审计，形成《成人抖音 大额资金支出项目审计报告》《成人抖音 心理咨询中心经营审计报告》。三是加强责任追究。对内审工作负责人进行谈话提醒1人次。

（三）聚焦基层党组织和干部队伍建设方面

1．关于履行党建主体责任不力的问题

（1）针对党委议事制度执行不到位的问题。

整改进展情况：一是严格执行议事规则。2026年3月修订《中共成人抖音 委员会关于印发<中共成人抖音 委员会会议议事规则（试行）>的通知》（泉三院党〔2026〕13号），规范议事决策流程，明确表决程序，提升会议记录规范化水平。二是严格撰写会议记录。详细如实记录会议情况，包括会议议题、班子成员发言、表决意见、表决结果等。

（2）针对请示报告制度执行不严的问题。

整改进展情况：严格制度规范。落实请示报告制度，认真执行2024年10月《关于进一步规范医院收文发文管理、材料报送和保密管理工作的通知》要求，加强公文签发管理，明确请示报告报批“主办科室——分管领导核稿——主要领导签发”流程，填写《发文审批表》，涉及内设职能科室调整等重大事项的文件均按程序进行审批。

（3）针对对群团工作重视不够的问题。

整改进展情况：一是形成职代会召开固定机制。2026年1月，经党委会研究，明确每年职代会最少召开一次，时间安排在每年的第一季度，根据工作需要，可在年内再次召开职代会，讨论通过重大事项和关乎全体职工利益的事项。2026年4月召开职代会，审议通过《成人抖音 章程》修订、《成人抖音 2025年工作总结及2026年度工作计划》、《成人抖音 2025年度财务工作报告》事项。二是加强群团工作。2026年3月上报《中共成人抖音 委员会关于申请成立成人抖音 妇女联合会的请示》（泉三院党〔2026〕11号)，收到《泉州市市直机关妇工委关于同意成立成人抖音 妇女联合会的批复》（市直妇〔2026〕4号)，组织推荐第一届妇女代表大会代表初步人选40人，2026年3月组织召开第一次妇女代表大会，选举产生医院第一届妇女联合会执行委员会。

2．关于基层组织建设力度不够的问题

（1）针对支部书记人选未按要求配备的问题。

整改进展情况：落实党支部书记选拔培养激励机制。加强党支部书记培养，通过竞聘选拔任用，医务科临时负责人任临床党支部书记，后勤保障科副科长任行政党支部书记，门诊心理科副主任任门诊党支部书记，党支部书记由内设机构负责人中的党员担任比例提升至100%，切实筑牢医院党组织战斗堡垒。

（2）针对未按要求开展学习教育的问题。

整改进展情况：一是严格执行“三会一课”制度。贯彻落实《中共成人抖音 委员会关于进一步规范党内工作制度的通知》（泉三院党〔2025〕4号）中关于《党支部“三会一课”制度》规定，将党员学习教育纳入党支部重点任务，督促各党支部制定树立和践行正确政绩观学习教育理论学习计划，严格落实学习教育各项规定动作。二是补齐学习教育短板。2025年11月制定临床党支部补学计划，2026年3月落实党纪学习教育“每月至少安排一次专题学习交流研讨”工作要求，围绕“贯彻执行《中国共产党纪律处分条例》”等主题开展学习研讨；2026年第一季度组织各党支部专题开展《党政机关厉行节约反对浪费条例》学习研讨，确保学习不打折扣。

3．关于干部队伍建设存在不足的问题

（1）针对中层干部力量配备薄弱的问题。

整改进展情况：加强中层队伍建设。2026年2月发布《成人抖音 关于科室行政管理岗位任职人选推荐条件及竞聘报名的通知》，2026年3月组织竞聘选拔工作，选拔任命职能科室正职3人、副职3人、临床科室副职3人，14个职能科室配备正职科长8人。

（2）针对干部社团兼职管理不到位的问题。

整改进展情况：一是完善制度。2026年3月制定《成人抖音 关于规范干部职工社会团体兼职管理工作的通知》（泉三院〔2026〕37号），筑牢管理防线。二是严格备案。按照《泉州市卫生健康委员会关于规范领导干部社会团体、基金会兼任职务的通知》（泉卫人〔2025〕120号），2026年2月建立医院领导干部兼职情况台账《市直卫健系统科级干部社会团体、基金会兼职情况汇总表》。三是开展自查。针对领导干部未经审批备案进行社团兼职情况开展核查了解，院长、书记2名院领导兼任2个社会团体职务，已履行医院审批备案程序。

（四）聚焦巡视巡察、审计等监督发现问题整改落实情况方面

1．关于落实审计反馈问题整改不到位的问题

（1）针对2023年8月第三方出具的2022年度专项审计报告的问题。

整改进展情况：一是完善制度。2026年2月制定《成人抖音 关于修订往来款项管理制度的通知》（泉三院〔2026〕18号），分清科室职责，制定工作细则。二是加强款项核查。对挂账款项开展全面核查，积极联系已退休、已离职、转岗结束人员退回款项，2025年11月收回该笔款项。

（五）巡察组移交的边巡边改、立行立改问题方面

1．关于长期滞留无户口人员户口登记工作尚未全部完成的问题

整改进展情况：一是进行患者身份识别。开展医院滞留3个月以上的“三无”精神障碍患者排查，加强与市救助站、台商投资区民生保障局和洛阳镇派出所的联动，对长期滞留我院3个月以上的患者开展寻亲、DNA、指纹和人像比对工作。二是对符合条件的患者及时进行户口登记。2025年10月在台商投资区洛阳镇派出所完成落户5人次。三是落实医疗救助、生活保障。2026年1月，为长期滞留我院3个月以上的5名患者办理身份证、残疾证、登记参加城乡居民基本医疗保险、申请特困人员救助供养。四是细化工作制度。2026年3月制定《成人抖音 关于建立长期滞留无户口人员落户工作制度的通知》（泉三院〔2026〕47号）。

2．关于病区就餐空间不足的问题

整改进展情况：一是确定病房改造方案。针对1号楼、2号楼共9个病区的就餐室改造工作进行现场调研。二是进行招标采购。由有资质的第三方设计机构根据改造需求，制作施工图纸及《工程预算书》，提交院长办公会、党委会审议通过，以竞争性磋商方式采购确定供应商。三是签订合同进场施工。2026年3月完成一、二号楼共9个病区就餐室改造工作。

三、巡察反馈问题线索的处理情况

针对巡察反馈问题、移交的问题线索和信访反映，按照监督执纪“四种形态”共对17名相关责任人作出处理（其中2人同时予以批评教育、责令检查），其中，给予责令检查6人，批评教育4人，谈话提醒9人。

四、需要进一步整改的事项及措施

（一）针对科研能力水平有限的问题。

未完成整改原因：一是科研产出周期长。科研项目从基础研究、技术开发到成果落地转化，需要较长时间的系统积累与反复验证，医院自主创新能力较为薄弱，硕士及以上高层次科研人才不足，人才梯队结构不优，短期内难以呈现显性转化金额。二是科研成果转化渠道不足。医护人员科研成果转化意识不足，同时缺乏科研转化资源的合作对接渠道，科研人员更多倾向论文、项目等传统指标，面向实际应用和产业转化的意识与积极性未能有效调动，影响成果转化的实际推进。

下一步整改措施：一是强化科研人才队伍建设。2026年春季医院招聘6名硕士研究生，强化科研人才队伍建设。加强与上海市精神卫生中心陈俊教授、深圳市康宁医院王永军教授的科研合作，开展科研培训与专题指导，有效带动我院科研水平整体提升。二是激发全员科研转化积极性。根据《成人抖音 促进科技成果转化管理办法（试行）》，加大资源投入，主动对接产学研合作渠道，拓宽成果转化渠道，推动临床科研成果与市场需求对接，加速成果落地转化。

整改时限：2027年12月31日。

（二）针对高层次人才短缺的问题。

未完成整改原因：委托市人社局统一进行公开招聘，目前完成报名环节，研究生岗位有2人报考，已向市人社局申请开考。

下一步整改措施：待市人社局统一组织考试后，按流程进行资格复审、体检、政审等相关流程。

整改时限：2026年8月31日。

（三）针对运营管理存在薄弱环节的问题。

未完成整改原因：待协议单位结清费用后完成此项。

下一步整改措施：及时结算协议单位相关费用。加强与政法、民政和公安部门等协议单位的沟通协调，向12家相关单位出具催款函。

整改时限：2026年12月31日。

（四）针对智慧医院推进不够有力的问题。

未完成整改原因：医院信息化建设历史投入少、基础薄弱，与当前医疗行业水平差距较大，精神专科医院政府投入有限，财政投入尚无明显倾斜，信息化投入水平较低。建设现代智慧医院需要一定的时间和较大的资金投入，需要进一步筹措资金，加大投入力度，逐步提升电子病历水平，实现互联互通、智慧服务、智慧管理。

下一步整改措施：一是建设诊间结算。启动诊间结算系统建设项目采购招标及实施工作，确保项目落地见效。二是积极向上级财政部门争取智慧医院建设专项经费，缓解我院资金投入缺口；向上级争取在信息系统建设标准、集成平台规划等方面提供技术指导与专家支持，确保建设合规、高效、可落地。

整改时限：2026年12月31日。

经过一段时间的集中整改，市第三医院党委巡察整改工作取得阶段性成效，一批突出问题得到有效解决，制度建设不断完善，工作作风持续转变。但我们清醒认识到，巡察整改不是一蹴而就的，而是一项长期任务。下一步，市第三医院党委将以此次巡察整改为契机，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十届四中全会精神，以更高的政治站位、更严的工作标准、更实的工作作风，持续深化巡察整改工作。一是强化政治担当。持续压实党委主体责任、党委书记“第一责任人”责任、班子成员“一岗双责”，对已完成的整改任务巩固整改成效，坚决防止问题反弹回潮，对未完成的整改任务紧盯不放、一抓到底。二是深化制度建设，针对巡察反馈问题背后的医院制度建设短板，进一步完善各项规章制度，健全长效机制，推动整改成果制度化、规范化。三是注重成果转化。把巡察整改与医院中心工作深度融合，将整改成效体现在提升医疗服务质量、加强人才队伍建设、规范运营管理、强化意识形态工作等各个方面，切实把巡察整改成果转化为推动医院高质量发展的强大动力，以实际行动践行精神卫生、心理健康职责使命。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0595-27550775；通信地址：泉州市台商投资区洛阳镇白沙二村，邮政编码：362121；电子邮箱：[email protected]。

                              成人抖音 党委

                               2026年8月21日